インフルエンザワクチンのお知らせ②

〈料金〉

お支払いは現金のみとなります。

・通常ワクチン（不活化）　　4000円

　世田谷区助成後金額　2000円

・フルービック（不活化）　　5000円

　世田谷区助成後金額　3000円

・フルミスト（生ワクチン）　9500円

　世田谷区助成後金額　5500円

※今年から世田谷区の助成対象が高校３年生まで拡大されます。

〈インフルエンザワクチン専用時間〉

10月１日～

・月曜日　16：00

・火～金曜日（第１・３・５）　12：00/16：00

・金曜日（第２・４）　12：00/16：30-17：15

・土・日（第２・４）　11：30/12：00/16：30-17：15

専用時間帯は薬の処方や他の診察、インフルエンザワクチン以外の予防接種、健診などはできません。

※診察もご希望される場合は別途一般診察、定期処方のご予約を当日にお取りください。

※他ワクチンとの同時接種、健診をご希望の方は専用予約枠ではなく「予防接種」もしくは「予防接種＋健診」でのご予約をお願いいたします。

※フルービック（防腐剤不使用）およびフルミスト（鼻噴霧タイプ）のご予約後のキャンセルはできません（時間、日程変更は可能です）ご了承ください。

〈インフルエンザ予診票・同意書〉

予診票・同意書は下記よりダウンロード可能です。

世田谷区助成券は当院にございますので来院後ご記入をお願いいたします。

〈通常ワクチン、フルービック（防腐剤不使用）用問診票〉

インフルエンザ予診票.pdf

ダウンロード：PDF • 439KB

〈フルミスト用問診票〉

フルミスト予診票.pdf

ダウンロード：PDF • 1.08MB

〈ワクチン接種同意書〉（保護者の方が同伴しない場合）

※中学生以下のお子様は保護者の同伴が必要です。

接種同意書.pdf

ダウンロード：PDF • 354KB